61224

<Стенозирование пищевода. Часть первая
Стенозирование пищевода. Часть первая

При химических ожогах наряду с лечением общих нарушений и ранних осложнений перед врачом стоит не менее трудная задача — лечение обожженных участков стенки пищеварительного тракта, главным образом, пищевода, который чаще всего страдает, и предупреждение образования стенозирующих рубцов в нем. Еще в 1887 г. Герсуни, стремясь сохранить нормальный просвет в обожженном пищеводе, решил проводить длительную механическую дилятацию его с помощью резиновой трубки. Несколько позднее, в 1900 году, Иогансен предложил вводить резиновый зонд в пищевод ежедневно в течение многих дней на короткое время. Такой способ лечения получил название раннего бужирования и в последующие годы нашел большое число сторонников. Недостатками раннего бужирования является необходимость ежедневного бужирования, что отрицательно влияет на регенерацию эпителия, поддерживает воспалительный процесс, удлиняет сроки лечения. Проходя по пищеводу, буж вызывает надрывы воспаленной и отечной слизистой оболочки, создает опасность прободения стенки пищевода, травмирует восстанавливающийся эпителий, что способствует проникновению инфекции внутрь тканей и усилению воспаления. Имеющиеся в пищеводе язвы эпителизируются медленно, образуя рубцы. В последние 15—20 лет появилось много работ, рекомендующих применение препарата гипофиза — АКТГ, коры надпочечников — кортизона, гидрокортизона и их синтетических аналогов — преднизона и преднизолона при лечении химических ожогов пищевода.


Применение кортикостероидов основано на их способности оказывать противовоспалительное, противошоковое и антитоксическое действие. Исходя из этого, в начальном периоде химических ожогов глюкокортикостероиды назначают в плане заместительной терапии в связи с относительной недостаточностью их в организме, вызванной стрессовой ситуацией, для нормализации нейрогуморальных процессов. В последующие дни болезни глюкокортикостероиды применяются с целью ослабления воспалительной реакции и затруднения развития грануляций и процессов рубцевания в пищеводе. Одновременно с этим накопились данные, свидетельствующие, что кортикостероиды обладают и отрицательным действием: снижают способность организма к образованию защитных антител и подавляют фагоцитоз. События с 1500 рынков на повышенных коэффициентах по ссылке .

• Выживание организмов #003
• Дневник молодой мамы - путешествие с малышом
• Труд сделал из обезьяны человека
• Как не наскучить собственному мужу?
• Плюсы и минусы ламината

У нас Вы найдете всё для организации детских праздников "под ключ", от уже готовых программ, до эксклюзивных событий, разработанных по индивидуальному сценарию, составленному по Вашим желаниям. К Вашим услугам профессиональные артисты, режиссеры и аниматоры – все мы трудимся над каждым детским праздником, чтобы порадовать Ваших деток и подарить им сказку и, конечно, хорошее настроение, ведь мы работаем в индустрии развлечений для детей с 2007 года.